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> X Fata Triste E Per Gli Altri Interessati, ESERCIZI DI TCC-parte prima-teniche comportamentali
 
Becky
Inviato il: Lunedì, 15-Ott-2007, 18:36
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Psico Lemure
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TECNICHE DI ESPOSIZIONE

Le tecniche di esposizione sono procedure tese alla riduzione(estinzione o assuefazione) dell'ansia associata a stimoli esterni o interni mendiante la richiesta ai pazieni di affrontare tali materiali ansiogeni direttamente(in vivo) o nell'immaginazione, evitando di effettuare le compulsioni.

Desensibilizzazione sistematica con esposizione graduata
:

Esempio:Una giovane donna di trent'anni, sposata da un anno, aveva sviluppato subito dopo le nozze una fobia da contaminazione con lo sperma, generalizzata a tutto ciò che poteva avere una somiglianza anche lontana con tale fluido. Quindi, oltre a non riuscire ad avere rapporti sessuali col marito, non poteva toccare nè vedere saponi liquidi, latte o altre sostenze lattiginose, gli indumenti intimi del marito e tutto ciò che anche solo lontanamente poteva avere a che fare con lo sperma(come i preservativi, anche nuovi)
Era inoltre costretta, ogni volta che tornava a casa a riporre le scarpe secondo un cerimoniale particolare, per evitare di contaminarsi con eventuale sperma che avrebe potuto calpestare per strada.
Analogamente anche le calze e gli slip dovevano essere cambiati continuamente con indumenti nuovi.
Esposizione graduata in vivo:
1. guardare e toccare un cartoncino nero su cui era stata praticata una macchia bianca molto dissimle da una macchia di sperma
2. guardare e toccare un cartoncino nero su cui era stata praticata una macchia bianca non molto dissimile da una macchia di sperma
3. guardare e toccare un cartoncino nero su cui era stata praticata una macchia bianca molto simile a sperma
4. guardare e toccare un bicchiere trasparente contente sapone liquido di colore azzurino8dissimile dallo sperma)
5. guardare e toccare un bicchiere trasparente contenente sapone liquido dal colore perlaceo(molto simile a sperma)
6.guardare e toccare un pezzetto molto piccolo di preservativo
7. guardare e toccare la metà di un preservativo
8. guardare e toccare un preservativo
9. infilare un dito all'interno di un preservativo

Una volta superata tutta questa gerarchia ne è stata elaborata una seconda da effettuare a casa con il marito e riguardante situazioni di intimità sessuale sempre maggiori culminanti nell'atto sessuale-

Durante queste procedure il paziente non deve effettuare nell'immaginazione alcun cerimoniale al fine di ridurre il disagio.

Quando usare l'esposizione graduata nell'immaginazione:
Nei pazienti caratterizzati da ossessioni relative a causare male agli altri o simili con contenuti mentali altamente intrusivi.

Esposizione non graduata o flooding:
Consiste nel rpesentare al paziente gli stimoli fobici in maniera non graduale, ma iniziando con quelli più intensi e non facendo nulla per ridurre l'ansia.

Saturazione:

Si esplicita nel far immaginare al paziente in modo prolungato i pensieri o le immagini ansiogene.
La caratteristica di questa procedura è la monotona reiterazione mentale e non tanto l'induzione di elevati livelli di ansia. Si mira così a ridurre la frequaenza della comparsa dei pensieri; la inore frequenza dei pensieri disturbanti sarebbe ricnoducibile a fenomeni di assuefazione e inibizione motoria.
L'esposizione va fatta solo con i pensieri ossessivi, NON con le compulsioni mentali(che non devono essere effettuate) Può avvenire anche tramite registrazione su audiocassetta.
Altra modalità di saturazione:
1.Su un foglio di carta diviso in due colonne, su quella di sinistra si scrive l'ossessione per esteso e su quella di destra si pone la relativa valutazione del livello di ansia da 0 a 100
2.si opera una prevenzione della risposta evitando di emettere ogni cerimoniale o rituale atto a ridurre l'ansia provocata dal pensiero ossessivo
3 si riscrive l'ossessione sulla colonna di sinistra e il livello di ansia provato in questa nuova esposizione sulla colonna di destra
4. si ripetono i passi 1 e 3 fino a far scendere il livello di ansia a 20-30; per ottenre tale risultato può essere necessario scrivere per più di 50 volte il pensiero ossessivo consecutivamente.

Prevenzione della risposta

Consiste fondamentalmente nell'impedire l'emissione dei comportamenti ritualistici

Tecnica dei rituali obbligati
:

Si stabiliscono, allo scopo di spezzare la connessione tra stimoli e rituali, periodi giornalieri in cui è obbligatorio ripetere i cerimoniali e periodi in cui ciò viene vietato.
All'inizio sono più lunghi i periodi "obbligati" rispetto a quelli "vietati" poi il rapporto si inverte.

Tecniche fisiologiche di riduzione dell'ansia
:

Le più note sono il rilassamento progressivo, l'ipnosi, il training autogeno e le tecniche di respirazione(tutte queste tecniche sono spiegate sul mio blog www.pensaretroppo,splinder.com)

A domani per la parte seconda(teniche cognitive) PSICO wink.png


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Becky

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ridoc72
Inviato il: Lunedì, 15-Ott-2007, 19:15
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Grazie Rosi, molto utile!

Ciao
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-eternamenteconfusa-
Inviato il: Martedì, 16-Ott-2007, 09:26
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interessante,grazie!


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"Io sono come un pianoforte con un tasto rotto
L’accordo dissonante di un’orchestra di ubriachi
E giorno e notte si assomigliano
Nella poca luce che trafigge i vetri opachi
Me la faccio ancora sotto perché ho paura
Per la società dei sani siamo sempre stati spazzatura
Puzza di piscio e segatura
Questa è malattia mentale e non esiste cura"
PM
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azzurro80
Inviato il: Martedì, 16-Ott-2007, 10:22
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Psico Amico
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Scusate un OFF-TOPIC! ma fatatriste non la vedo più qualcuno di voi ha qualche notizia?? PSICO cry.gif
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f.ste
Inviato il: Martedì, 16-Ott-2007, 15:11
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GRAZIE
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Becky
Inviato il: Martedì, 16-Ott-2007, 20:56
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Psico Lemure
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QUOTE (f.ste @ Martedì, 16-Ott-2007, 14:11)
GRAZIE

PSICO wink.png di niente... oggi non sono riuscita a mettere insieme la parte cognitiva, vedo di piazzarla domani


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Becky

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Becky
Inviato il: Venerdì, 19-Ott-2007, 11:57
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Psico Lemure
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Perdonatemi ancora non sono riuscita a scrivere la seconda parte.. purtroppo sono due giorni ch ho grossissimi problemi di stomaco e sto male... mi impegno per scriverla al più presto PSICO-kiss.gif


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Becky

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ridoc72
Inviato il: Venerdì, 19-Ott-2007, 12:04
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No problem... non è "urgente"...

Ciao, S.
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